Registro de Atenciones TAB
Detalle de Atención Registro: 724
Información Interna
Fecha:
2025-09-04
Ambulancia:
Móvil 835 HAX-835
Servicio:
Traslado Básico
Pagador:
Convenio
¿Quién informó?:
Central
Hora despacho:
08:35:00
Hora llegada:
08:55:00
Hora ingreso:
09:55:00
Hora final:
10:12:00
Conductor:
Ademin Bedoya
cc conductor:
14895078
Tripulante:
Ricardo Mafla Ceballos
Número ID Tripulante:
765505
Dirección de servicio:
Clínica Palma Real
Localización:
Urbano
IPS destino:
Clínica Versalles Pediatria
Tipo traslado:
Sencillo
Datos para Aseguradora
Identificación del Paciente
Nombre:
Jerónimo Marín Diaz
Tipo identificación:
TI
Identificación paciente:
1114551724
Género al nacer:
Masculino
Nacimiento:
2015-11-20
Dirección domicilio:
Calle 67a # 28a54
Teléfono paciente:
3165896923
Barrio paciente:
Ciudadela Comfaunion
Ciudad:
Palmira
Atención en:
Centro Hospitalario
Étnia:
Otro
Discapacidad:
Ninguna
Datos Clínicos
FC:
81
FR:
20
Spo2:
98
Tensión arterial:
93/53
Temperatura:
37.0
Rh:
O+
Llenado capilar:
<3 segundos
Peso:
32.00
Talla:
123.00
E Glasgow:
15
Antecedentes Médicos
Antecedentes Patológicos (Sí/No):
No
Antecedentes Alérgicos:
No
Antecedentes Quirúrgicos (Sí/No):
No
Antecedentes Traumatológicos (Sí/No):
No
Antecedentes Toxicológicos (Sí/No):
No
Antecedentes GinecoObstétricos (Sí/No):
No
Antecedentes Familiares:
No
Examen Físico y Procedimientos
Describa el Examen Físico:
Paciente masculino menor de edad quien se encuentra en sala de pediatría clínica Palma Real con orden de remisión para la clínica Versalles con código de aceptación número P0061 para manejo quirúrgico con diagnóstico de apendicitis ya que en el momento clínica inicial no cuenta con especialista pediatra.
Procedimientos:
Se inicia protocolo para traslado ubicando paciente en camilla rodante asegurando y movilizando paciente a ambulancia tomando signos vitales con valores óptimos a momento de traslado paciente que al momento no refiere dolor, se inició desplazamiento en compañía de familiar al momento de llegar a centro asistencial clínica Versalles paciente presenta cuadro de némesis el cual se observa baba, se entrega a médico de turno en consultorio informando diagnóstico.
Firmas y Adjuntos
Nombre Médico Receptor:
Daniela Navarro
Número ID Médico Receptor:
1127341345
Firma paramédico:
Firma médico:
Sin firma
Firma paciente:
Firma Médico Receptor:
Adjuntos:
