Registro de Atenciones TAB
Detalle de Atención Registro: 0847
Información Interna
Fecha:
2025-09-09
Ambulancia:
Móvil 1 JYQ-312
Servicio:
Traslado Básico
Pagador:
SOAT
¿Quién informó?:
Central
Hora despacho:
16:50:00
Hora llegada:
16:55:00
Hora ingreso:
17:05:00
Hora final:
17:25:00
Conductor:
Ademin Bedoya
cc conductor:
14895078
Tripulante:
Ricardo Mafla Ceballos
Número ID Tripulante:
1115077484
Dirección de servicio:
Via Cali-Andalucia pr 40+600
Localización:
Urbano
IPS destino:
Hospital San Rafael
Tipo traslado:
Sencillo
Datos para Aseguradora
Aseguradora SOAT:
Axa colpatria
Identificación del Paciente
Nombre:
Francisco Javier Gómez Vastaño
Tipo identificación:
CC
Identificación paciente:
16856599
Género al nacer:
Masculino
Nacimiento:
1962-03-31
Dirección domicilio:
Carrera 15 # 8-54
Teléfono paciente:
000000000
Barrio paciente:
Santa bárbara
Ciudad:
El cerrito
Atención en:
Via Pública
Étnia:
Otro
Discapacidad:
Ninguna
Datos Clínicos
FC:
79
FR:
19
Spo2:
97
Tensión arterial:
137/98
Temperatura:
36.5
Rh:
O+
Llenado capilar:
<3 segundos
Peso:
55.00
Talla:
163.00
E Glasgow:
15
Antecedentes Médicos
Antecedentes Patológicos (Sí/No):
No
Antecedentes Alérgicos:
No
Antecedentes Quirúrgicos (Sí/No):
No
Antecedentes Traumatológicos (Sí/No):
No
Antecedentes Toxicológicos (Sí/No):
No
Antecedentes GinecoObstétricos (Sí/No):
No
Antecedentes Familiares:
No
Examen Físico y Procedimientos
Describa el Examen Físico:
Paciente masculino en calidad de conductor de motocicleta que sube accidente de tránsito al colisionar con un triciclo sufriendo trauma en ceja derecha trauma con laceración en miembro superiores bilaterales y trauma en tórax paciente consciente alerta y orientado.
Procedimientos:
Se inicia protocolo de atención prehospitalaria valorando paciente en el sitio realizando limpieza de herida en ceja miembros superiores bilaterales con gasa y agua desmineralizada ubicando paciente en camilla rodante para ser movilizado hasta ambulancia donde se monitoriza e inicia desplazamiento a centro asistencial entregando paciente a médico de turno vivo consciente y alerta en compañía de personal del hospital
Consumo durante el Servicio:
Gasa agua desmineralizada
Firmas y Adjuntos
Nombre Médico Receptor:
Angie Daniela Pérez Lopez
Número ID Médico Receptor:
1193532810
Firma paramédico:
Firma médico:
Sin firma
Firma paciente:
Firma Médico Receptor:
Adjuntos: