Registro de Atenciones TAB
Detalle de Atención Registro: 0860
Información Interna
Fecha:
2025-09-17
Ambulancia:
Móvil 777 OVE-187
Servicio:
Traslado Medicalizado
Pagador:
Particular
¿Quién informó?:
Central
Hora despacho:
15:40:00
Hora llegada:
16:05:00
Hora ingreso:
18:15:00
Hora final:
18:45:00
Conductor:
Ademin Bedoya
cc conductor:
14895078
Tripulante:
Ricardo Mafla Ceballos
Número ID Tripulante:
1115077484
Médico tripulante:
Angie Daniela Pérez Lopez
Número ID Médico:
1193532810
Dirección de servicio:
Clínica palma real
Localización:
Urbano
IPS destino:
Clínica fundación valle de lili
Tipo traslado:
Sencillo
Datos para Aseguradora
Identificación del Paciente
Nombre:
Catalina Pérez-Vasquez
Tipo identificación:
Pa
Identificación paciente:
A54593151
Género al nacer:
Femenino
Nacimiento:
2023-09-30
Dirección domicilio:
Ciudadela tierra Grata casa 21
Teléfono paciente:
3205416331
Barrio paciente:
N.R
Ciudad:
Restrepo valle del cauca
Atención en:
Centro Hospitalario
Étnia:
Otro
Discapacidad:
Ninguna
Datos Clínicos
FC:
138
FR:
19
Spo2:
99
Tensión arterial:
90/50
Glucometría:
164
Temperatura:
36.5
Rh:
O+
Llenado capilar:
<3 segundos
Peso:
12.00
Talla:
70.00
E Glasgow:
15
Antecedentes Médicos
Antecedentes Patológicos (Sí/No):
No
Antecedentes Alérgicos:
No
Antecedentes Quirúrgicos (Sí/No):
No
Antecedentes Traumatológicos (Sí/No):
No
Antecedentes Toxicológicos (Sí/No):
No
Antecedentes GinecoObstétricos (Sí/No):
No
Antecedentes Familiares:
No
Examen Físico y Procedimientos
Describa el Examen Físico:
Paciente femenina pediátrica quién se encuentra en sale reanimación de clínica Palma Real bajo soporte de líquidos con midalozam y leviteracetam con cuadro clínico de convulsiones aproximadamente una hora de evolución, paciente quién se encuentra en compañía de familiar con desistimiento para traslado a clínica de mayor complejidad.
Procedimientos:
Se inicia protocolo de atención para traslado de paciente, en compañía de familiar para clínica de mayor complejidad ubicando paciente en camilla rodante asegurando monitorizando signos vitales realizando acople de líquidos, paciente que se encuentra con soporte respiratorio a 5 litros por minuto por mascarilla no r.
Paciente que al momento de traslado no presenta estado convulsivo y se encuentra somnoliente.
Firmas y Adjuntos
Nombre Médico Receptor:
Juliana Aldana
Número ID Médico Receptor:
1144088174
Firma paramédico:
Firma médico:
Firma paciente:
Firma Médico Receptor:
Adjuntos: